ترجع هذه الحالة إلى عدم انتظام سطح القرنية أو العدسة بان تكون محاورها غير متساوية فتتكسر الأشعة الضوئية الداخلة إلى العين بدرجات متفاوتة في المحاور المختلفة للقرنية والعدسة ويكون نقط تجمعها متلاصقة بحيث تكون خطاً بؤرياً بدلاً من تجمعها في نقطة بؤرية واحدة وتكون الصورة النهائية مشوهة وغير حادة وخاصة إذا ارتبطت بأخطاء انكسارية اخرى كقصر النظر أو بعده وهذا ما يزيد درجة ضعف الإبصار فتقل القدرة على الدرس والحفظ بشكل ملحوظ يصاب الطفل بالصداع والتعب والشعور بالخمول وثقل الأجفان والكسل وتتزايد عنده العقد النفسية فتزداد حالته سوء لتخلفه عن أقرانه ورسوبه في الامتحان و المهم تشخيص حالة الطفل بصورة مبكرة جداً حتى قبل الدخول إلى المدرسة .

ويتم عادة علاج حالات الحول بما يلي:

أ- تصحيح الخطأ النكساري الموجود تصحيحاً كاملاً.

ب- إعاقة العين القوية عن العمل بتغطيتها بهدف إجبار العين الضعيفة على العمل.

ج- التمرينات البعدية على أجهزة خاصة لغرض إدماج الصورتين إلى صورة واحدة.

د- عمليات الحول الجراحية على العضلات المحركة للعين وقد تحتاج العين لأكثر من عمليات حسب الظروف أو قد تستعمل أكثر من طريقة من هذه الطرق إو استعمالها جميعاً في بعض الحالات يجب فحص الطفل المصاب بالحول لمعرفة أخطاء البعد .